Dieses Thema kann man nicht oft genug aufgreifen. Let´s go: Du brauchst eine Entscheidung und du brauchst Ziele, kleine, machbare, nicht zu leicht und nicht zu schwer für den Weg an sich, und eine große Vision. Definiere, wofür du diesen schweren Weg auf Dich nimmst. Wer will ich sein, wie will ich sein, mit mir, mit anderen, mit meinem Leben an sich? Mach dir ein
Vision-Board und häng es dir vor die Nase. Definiere deine Version von Heilung. Was will ich können, was will ich erreichen,
was ist meine Vorstellung von Lebensqualität? Finde die Teilschritte, die du für dieses Ziel brauchst und geh los.
Lass uns erst Mal Klartext reden:
Wer von Anorexie (AN) heilen will, muss sich ehrlich machen. Hier ist die unbequeme Wahrheit: Heilung von AN ist unfassbar schwer, tatsächlich schaffen es nicht viele, einen Vorher = Nachher Zustand zu erreichen.
Aber die Statistik?
Sorry, aber die ist nicht wirklich aussagefähig. 50 % Heilung? Wenn man ein “normales” Gewicht und regelmäßige Mahlzeiten darunter versteht, vielleicht. Aber was ist mit den Gedanken? Was ist mit der Kraft, die es kostet, nicht immer dem “zu Wenig” nachzugeben? Was ist mit all dem, was niemand sieht, was niemand weiß, aber ihr alle sehr wohl fühlen könnt? Genau.
Irgendwas bleibt.
Ihr wisst das, ihr spürt das. Ausnahmen bestätigen die Regel!
Dass da was bleibt, ist typisch für mentale Erkrankungen, denn sie hinterlassen
Spuren im Gehirn, in den Zellen, überall.
Also brauchst du eine Idee, was für dich Heilung bedeutet. Und dann fang an. Es
wird nichts besser durch Abwarten, Informieren, Reden, Nachdenken, sondern
durch Tun. Wenn du bereit bist, die scheinbare Komfortzone der Krankheit gegen
die durchaus auch mal unbequeme Freiheit des Lebens zu tauschen, dann
kommt hier ein Fahrplan.
Unbequem, warum sollte ich mir das alles dann antun, denkst Du?
Weil es mit und ohne AN unbequem ist, doch je mehr die AN geht umso mehr
weicht die Hilflosigkeit, die Kompensation. Man kommt einfach besser klar, ohne
Hunger. Das weiß man aber erst, wenn man es erlebt. Man muss also ein Stück
raus gehen, um es zu erfahren.
Damit Heilung mehr wird als eine „Teilremission“, musst du die Stellschrauben
dort ansetzen, wo die AN ihre Wurzeln geschlagen hat:
1. Akzeptiere, dass AN Elemente von Sucht hat
Da die AN ähnlich einer Sucht funktioniert (autsch, ich weiß!), aber das
Suchtmittel (Essen) nicht vermieden werden kann, braucht es eine radikale
Strategie: Exposition ohne Hintertür.
- Was du tun musst: Hör auf zu verhandeln. Wer mit der AN über die fünfte Haferflocke diskutiert, hat schon verloren. Heilungschancen steigen exponentiell, wenn du anfängst, Essensentscheidungen nicht mehr auf Basis von Gefühlen (ich habe Angst vor ….), sondern auf Basis einer Notwendigkeit zu treffen. Hier helfen dir deine Ziele. Du musst den Trigger (Essen) so lange konfrontieren, bis das Nervensystem lernt, dass Sättigung keine Todesgefahr ist, Geldausgeben nicht Verarmung bedeutet und weniger mehr sein muss. Verdammt schwer, aber machbar. Geh, soweit du kommst und dann geh noch ein Stück weiter, wenn du die Kraft dafür hast, und wenn du es willst. Erwachsen? Deine Entscheidung!
2. Umfahren
Die AN hat sich als „Highway to Hell“ in dein Gehirn gefräst. Je früher sie
aufgetaucht ist in deinem Leben, und je schlimmer sie ist oder war, umso
schneller fährst du auf dieser Autobahn.
Je schneller du fährst, umso öfter verpasst du die Ausfahrt.
Je öfter du die Ausfahrt verpasst, umso mehr verfestigt sich die AN.
Um das zu ändern, musst du die Autobahn verlassen und neue Wege suchen.
Die sind kurvig, unbequem, langatmig und langweilig, weil du dieselbe Strecke
immer und immer wieder fahren musst.
- Was du tun musst: Nutze die Änderungsfähigkeit deines Gehirns. Jedes
Mal, wenn du den Impuls zu „zu-wenig“ oder zum Bewegungszwang
spürst und dem nicht nachgibst, baust du eine neue Straße in deinem
Kopf. Wie gesagt: Es reicht nicht, die Aktion einmal zu machen. Du musst
dasselbe x- tausendmal tun, bis der Umweg zur neuen Hauptstraße wird.
Ja, ich weiß… - Sei dir bewusst: Dein Gehirn wird anfangs lügen (du auch), und „Gefahr“
schreien. Deine Aufgabe ist es, trotzdem weiterzumachen. Und: Auch das,
was schon leicht geworden ist, musst du stets wiederholen, sonst wird es
wieder schwer. Fies, aber AN halt!
3. Die Sache mit der Funktion:
Die AN ist so gut wie nie das alleinige Problem; sie ist oft der (schlechte)
Lösungsversuch für etwas anderes (Trauma, ADHS, ASS, Ängste). Das Gemeine
ist der Teufelskreis, da AN die darunterliegenden Probleme noch schlimmer
macht, anstatt besser und sich somit selbst erhält.
- Was du tun musst: Essen ist existenziell, aber Futter allein hilft nicht.
Such dir Hilfe, die tiefer gräbt. Eine Heilungschance hat nur, wer versteht,
was die AN eigentlich für ihn erledigt. Wenn sie dein Schutzschild gegen
soziale Überforderung, traumatische Situationen oder Selbstwertzweifel
ist, oder für alles, dann musst du andere Methoden zur Lösung dieser
Probleme finden. Ohne diese „Ersatz-Werkzeuge“ wird dein System immer
wieder zur AN zurückkehren, sobald es stürmisch wird.
4. Epigenetik: Warum „Wollen“ selten reicht
Was ist das eigentlich mit dieser Genetik, von der alle reden? Im AN-Kontext musst du eines verstehen: Während die DNA (dein Bauplan) deine grundlegende Architektur liefert, also Tendenzen zu Genauigkeit, Ängstlichkeit, Intro- oder Extrovertiertheit, ist die Epigenetik der Mechanismus der aus der Umwelt, dem Umfeld kommt, der auf dich einwirkt und der diese Gene „an- oder ausschaltet“. Und zwar oft mit voller Wucht. Stell dir das wie eine biologische Schalttafel vor: Durch massiven Stress (emotional, körperlich, neurodivers) isst du weniger oder bewegst dich mehr oder beides, und gerätst ins Energiedefizit. Dieser Mangel ist purer Überlebensstress für deinen Organismus. Dein Körper reagiert darauf, indem er chemische Markierungen bildet und an die DNA anhängt. Diese Markierungen sorgen dafür, dass bestimmte Genabschnitte nicht mehr geschmeidig tun, was sie sollen. Sie werden blockiert oder überaktiv und lösen die Erkrankung aus.
Bei der Anorexie entsteht so ein Teufelskreis: Der Stress und deine Vermeidungsstrategien verändern die epigenetische Signatur so, dass Hormone für Hunger, Sättigung und Bewegung ihre Funktion verlieren oder sie sogar umkehren. Essen macht plötzlich Angst, Hungern macht ruhig, Bewegung kennt kein Halten mehr. Durch tausendfache Wiederholung wird die AN zu deiner neuen biologischen Muttersprache. Und eine Muttersprache verlernt man nicht einfach so. Dafür bräuchte es fast schon einen neurologischen Totalschaden. Das sagt alles über die Intensität dieser Schaltung aus. Ein oft übersehener Fakt ist außerdem: Du startest nicht bei Null. Epigenetische Veränderungen können vererbt werden. Deine Eltern oder ein Elternteil tragen diesen biologischen Umbau oft schon in sich, bevor du überhaupt geboren wurdest.
Das bedeutet für dich:
- Das Erbe der Anpassung: Wenn deine Vorfahren massiven Stress, Traumata oder Nahrungsmangel erlebt haben, hat ihr System Schalter umgelegt, um das Überleben zu sichern. Diese „Vorsichtsprogrammierung“ kann über die Keimzellen an dich weitergegeben werden. Du wirst mit einem Nervensystem geboren, das bereits auf „Hochspannung“ oder „Gefahr“ eingestellt ist.
- Doppelte Spiegelung: Zu dieser biologischen Mitgift kommt das
Verhalten im Alltag. Ein Elternteil, dessen eigenes System auf Kontrolle
und Angst-Vermeidung programmiert ist, gibt dies unbewusst durch
Vorleben weiter. Du spiegelst eine Biologie, die im Haus bereits präsent
ist. - Keine Schuldzuweisung, sondern Verstehen: Das ist keine
Schuldfrage. Es ist ein biologisches Erbe. Wenn du verstehst, dass dein
„AN-Schalter“ vielleicht schon eine Generation vor dir aktiviert wurde,
nimmt das den Druck, alles allein „falsch gemacht“ zu haben. Und Eltern
können oft auch nichts für ihre genetische Struktur.
Das System bleibt vermutlich für immer auf den „Hungermodus“
sensibilisiert. Diese AN-Programmierung ist extrem stabil. Du musst nicht nur
gegen deine eigenen Erfahrungen anarbeiten, sondern gegen ein tiefsitzendes
familiäres Muster. Das erfordert noch mehr Geduld und noch mehr Radikalität in
deiner Entscheidung für Gesundheit. Doch selbst wenn der Wille da ist, schlägt
die Biologie oft die Willenskraft. Das ist der Grund für dieses verzweifelte: „Ich
will doch, warum kann ich nicht?“ Es ist keine Charakterschwäche, es ist deine
Biologie, die dich vor einer vermeintlichen Gefahr zu schützen versucht.
Aber die, die sagen, All IN macht gesund?
Kennst du sie persönlich? Ich kenne niemanden außerhalb von social media. Und
was da so erzählt wird, darf man hinterfragen.
Was nicht heißt, dass es sie nicht gibt!
Wenn All IN gelingt, dann vermutlich, weil es bei diesen Menschen vornehmlich
um Essensprobleme geht, und die Funktion Nebensache ist. Das gibt’s! Sie
müssen das Essen umlernen, Punkt. Meine Beobachtung ist, die All IN Fans
kommen selten aus einer rein restriktiven AN. Bulimisches Verhalten kann man
lassen, und zwar für immer. Hardcore Veganismus aka Orthorexie auch.
Leistungssportler mit Energiedefizit haben ein Team und per se ein Ziel. Bei
purer Restriktion muss man konfrontieren, was sich anfühlt wie die Hölle auf
Erden.
Was du tun musst:
Akzeptiere deine Biologie. Geh so weit, wie du kommst. Jeder Schritt zählt,
wirklich jeder! Aber sei dir bewusst: Der Schalter wird bei Stress ruckzuck
wieder umgelegt, wenn du nicht aufpasst.
Für deinen Alltag bedeutet das:
- Keine Experimente: Du kannst nicht „ein bisschen“ Diät machen oder
„mal kurz“ fasten wie andere. Das ist für dich pures Gift. - Stressmanagement: Du kannst nicht endlos Stress tolerieren. Ein
ruhigeres Leben ist keine Schwäche, sondern deine Medizin. Essen auch. - Beständigkeit ist dein Schutzwall: Ein stabiles Energieniveau ist dein
wichtigster Schutz gegen den Rückfall. - Vorsicht bei Sport: Sport verbraucht Unmengen Energie UND bedeutet
Stress für den Körper. Du spürst es erst, wenn du es spürst!
5. Identitätsloch: Wer bist du ohne AN
Die AN gibt dir das Gefühl, besonders, diszipliniert und überlegen zu sein (Ego-
Syntonie). Keiner mag das zugeben, ist aber wahr. Mit AN schaut man herab auf
die Loser, die Essen müssen, gell 😉
- Was du tun musst: Du musst den Mut aufbringen, „gewöhnlich“ zu
werden. Heilung bedeutet, das Alleinstellungsmerkmal der Krankheit
aufzugeben und das Risiko einzugehen, ein gesundes, unperfektes Selbst
zu entwickeln. Einen 0- 8- 15 Körper zu tolerieren. Das ist beängstigend,
nicht zuletzt wegen dem, was anderes sagen, wegen der Stimme der
Gesellschaft in deinem Kopf. Aber nur wer sich traut, individuell zu
werden, gibt dem gesunden Selbst die Chance, zu wachsen.
6. Erst Hilfe, dann Eigenverantwortung
Unser Gesundheitssystem ist auf „schnell und kosteneffizient“ getrimmt, nicht
auf „tief und dauerhaft“.
- Was du tun musst: Fang in einer Klinik an, wenn es dir sehr schlecht
geht oder wenn du das willst. Was man will, das hilft immer irgendwie.
Werde dann zum Experten für deine eigene Genesung. Verlass dich nicht
darauf, dass eine Klinik dich mit einem Mindest-BMI entlässt und alles gut
ist. Ist es fast nie. Finde (wenn möglich privat oder durch hartnäckiges
Suchen) Therapeuten, die multimodal arbeiten. Vernetze dich mit
Menschen, die den Weg schon gegangen sind. Nimm das Steuer selbst in
die Hand, sobald du stabiler bist, anstatt in der „Drehtür“ des Systems auf
ein Wunder zu warten. Nur du selbst kannst dich heilen, das ist die bittere
Wahrheit.
7. Der Anfang ist das Ende
Heilung ist das Ziel, aber der Weg dorthin ist individuell, also deiner, du gehst
mit dir.
- Was du tun musst: Finde dein „lebenswert“! Kämpfe für Spontaneität,
für Essen ohne Reue, für den Abschied von der Waage und für die
Akzeptanz eines normalen Körpers. Wenn „da noch was ist“, dann lerne,
dieses Restrauschen als das zu sehen, was es ist: Ein Echo-Effekt deines
Gehirns, der keine Macht mehr über deine Beine und deinen Löffel haben
muss, wenn du sie ihm nicht gibst. Die Stimme der AN ist kein Diktator,
sie ist deine Angst. Du darfst ihr widersprechen. Du musst ihr
widersprechen, sonst gibt es keine Ex- AN.
Fazit: Heilung von AN ist kein Spaziergang, es ist ein Umbau des gesamten
Lebensfundaments und die Epigenetik sorgt dafür, dass da etwas bleibt.
Meistens. Heilung ist schwer, ist mühsam und erfordert eine fast unmenschliche
Hartnäckigkeit. Deine Vorstellung von Heilung ist machbar, wenn du aufhörst,
die Lügen der AN zu glauben. Und zu erzählen! Es gibt nicht den EX- AN
Zustand, der für alle gleich ist, aber es gibt deinen. Geh los!
Weitere Infos zum Thema:
Dr. Cynthia Bulik Discusses Anorexia Nervosa Genetics Study
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